{"id":8370,"date":"2018-09-19T15:29:34","date_gmt":"2018-09-19T14:29:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.magaweb.fr\/?p=8370"},"modified":"2018-09-19T15:29:34","modified_gmt":"2018-09-19T14:29:34","slug":"reste-a-charge-zero-et-mutuelle-sante-les-explications","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.magaweb.fr\/reste-a-charge-zero-et-mutuelle-sante-les-explications\/","title":{"rendered":"Reste \u00e0 charge z\u00e9ro et mutuelle sant\u00e9 : les explications"},"content":{"rendered":"<p>C\u2019\u00e9tait l\u2019une des promesses engag\u00e9es par Emmanuel Macron lors de sa campagne pr\u00e9sidentielle\u00a0: le reste \u00e0 charge z\u00e9ro. L\u2019objectif de cette mesure\u00a0? Rembourser int\u00e9gralement certaines lunettes, et certaines proth\u00e8ses auditives et dentaires.<\/p>\n<p>D\u2019ici 2021, la S\u00e9curit\u00e9 Sociale prendra en charge \u00e0 100% ces soins, pour subvenir aux besoins de ceux qui sont \u00ab\u00a0<em>priv\u00e9s de la possibilit\u00e9 de sourire, de voir, d\u2019entendre<\/em>\u00a0\u00bb, comme l\u2019a annonc\u00e9 le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, lors de son discours devant le 42<sup>e<\/sup> congr\u00e8s de la Mutualit\u00e9 fran\u00e7aise. Qu\u2019est-ce que cette mesure implique\u00a0? El\u00e9ments de r\u00e9ponse ici.<!--more--><\/p>\n<h2>L\u2019\u00e9tat des lieux<\/h2>\n<p>Aujourd\u2019hui, on estime qu\u2019environ 6 millions de citoyens fran\u00e7ais souffrent de troubles auditifs, et que sur la moiti\u00e9 pouvant \u00eatre \u00e9quip\u00e9e d\u2019un appareil, seuls 35% d\u2019entre elle le sont v\u00e9ritablement. Cela s\u2019explique par un reste \u00e0 charge \u00e9lev\u00e9\u00a0: 57% du montant des appareils auditifs est \u00e0 r\u00e9gler par le patient.<\/p>\n<p>Quant aux proth\u00e8ses dentaires, la r\u00e9forme est n\u00e9cessaire puisque l\u2019on sait que le taux de recours \u00e0 ces soins en France s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 40%, contre plus de 80% chez les pays voisins. De quoi faire r\u00e9fl\u00e9chir d\u2019autant que le budget allou\u00e9 \u00e0 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 peut rapidement devenir tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. Ainsi, si le budget annuel moyen pour un \u00e9tudiant est estim\u00e9 \u00e0 482\u20ac pour un \u00e9tudiant, d\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude men\u00e9e par Le Comparateur Assurance en avril 2018 aupr\u00e8s de ses internautes, pour les retraites la facture est bien plus sal\u00e9e. En effet, ce sont les seniors qui d\u00e9tiennent le record du budget le plus \u00e9lev\u00e9 en mati\u00e8re de mutuelle sant\u00e9.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8371\" src=\"http:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920.jpg\" alt=\"\" width=\"1920\" height=\"1271\" srcset=\"https:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920.jpg 1920w, https:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920-300x199.jpg 300w, https:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920-768x508.jpg 768w, https:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920-1024x678.jpg 1024w, https:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920-700x463.jpg 700w, https:\/\/www.magaweb.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/dentist-428645_1920-100x65.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><\/p>\n<h2>Ce que la r\u00e9forme va modifier<\/h2>\n<p>Cette r\u00e9forme, qu\u2019Emmanuel Macron qualifie de \u00ab\u00a0<em>conqu\u00eate sociale essentielle\u00a0<\/em>\u00bb, a pour objectif de favoriser l\u2019acc\u00e8s aux soins, en priorit\u00e9 pour les assur\u00e9s sociaux les plus d\u00e9pourvus. Pour faire reculer ces in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9, le gouvernement va progressivement permettre \u00e0 chacun de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019offres de remboursement de plus en plus compl\u00e8tes, sans toutefois que le prix des compl\u00e9mentaires sant\u00e9 augmente.<\/p>\n<p>Pour ce faire, les remboursements \u00e9lev\u00e9s devront s\u2019inscrire dans l\u2019enveloppe des contrats actuels. Ainsi, sont mis en place des plafonds tarifaires et le renouvellement des \u00e9quipements est espac\u00e9. Il faut compter quatre ans pour les proth\u00e8ses auditives, et deux ans pour les lunettes.<\/p>\n<p>Toutefois, si \u00e0 l\u2019issue de cette r\u00e9forme les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 ne devraient pas augmenter. Le cabinet Mercer France estime que les entreprises seront impact\u00e9es\u00a0\u00e0 travers leurs contrats de mutuelle collective. 5,6% d\u2019augmentation sont pr\u00e9visibles pour les contrats minimums, et 1,6% pour les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 les plus compl\u00e8tes.<\/p>\n<h3>L\u2019optique<\/h3>\n<p>La r\u00e9forme pour les lunettes entrera en vigueur le 1<sup>er<\/sup> janvier 2020. Les assur\u00e9s pourront alors se procurer des montures pour un reste \u00e0 charge z\u00e9ro, d\u2019une valeur maximale de 30 euros. Un large choix sera propos\u00e9\u00a0par les opticiens : 17 montures adultes, 10 enfants, et toutes disponibles en deux coloris.<\/p>\n<p>Ici, les verres propos\u00e9s n\u2019ont pas de tarification maximale, puisque celui-ci d\u00e9pend de la correction exig\u00e9e. L\u2019assur\u00e9 disposera de verres de qualit\u00e9, amincis, avec traitements anti-rayures et anti-reflets.<\/p>\n<p>La r\u00e9forme pr\u00e9voit \u00e9galement la possibilit\u00e9 de choisir des verres \u00e0 charge z\u00e9ro, fix\u00e9s sur une monture au go\u00fbt de l\u2019assur\u00e9, mais dont il aura la charge\u00a0\u2013 et inversement.<\/p>\n<h3>Les proth\u00e8ses auditives<\/h3>\n<p>Concernant les <a href=\"http:\/\/www.magaweb.fr\/choisir-appareil-auditif-adapte-a-besoins\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">proth\u00e8ses auditives<\/a>, la mise en place du remboursement complet sera progressive. La premi\u00e8re \u00e9tape aura lieu en 2019, o\u00f9 l\u2019assur\u00e9 paiera en moyenne 200 euros de moins qu\u2019aujourd\u2019hui. En 2020, le gouvernement s\u2019est fix\u00e9 un objectif de 250 euros, et en 2021 de pouvoir rembourser int\u00e9gralement ce soin.<\/p>\n<p>En mati\u00e8re d\u2019\u00e9quipement, il sera possible de choisir un \u00e9quipement plac\u00e9 derri\u00e8re ou \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019oreille, avec au minimum 30Db d\u2019amplification sonore, et dot\u00e9 de 12 canaux de r\u00e9glage. Il pourra \u00e9galement profiter de plusieurs options de confort, comme la connexion sans fil ou la r\u00e9duction d\u2019acouph\u00e8ne et du bruit du vent.<\/p>\n<h3>Les proth\u00e8ses dentaires<\/h3>\n<p>Le reste \u00e0 charge z\u00e9ro pour les couronnes et les bridges sera mis en place en 2020, tandis qu\u2019il faudra attendre 2021 pour les proth\u00e8ses amovibles. L\u2019objectif est de pouvoir rembourser \u00e0 100% pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des proth\u00e8ses dentaires. Un quart b\u00e9n\u00e9ficiera quant \u00e0 lui d\u2019un reste \u00e0 charge mod\u00e9r\u00e9, et le reste sera \u00e0 tarif libre. Bien s\u00fbr, ceci ne signifie pas un retour des couronnes bas de gamme\u00a0: les patients pourront choisir parmi plusieurs mat\u00e9riaux, dont la c\u00e9ramique.<\/p>\n<p>Ce remboursement int\u00e9gral s\u2019inscrira dans une d\u00e9marche de revalorisation des soins conservateurs et de cr\u00e9ation d\u2019actes pr\u00e9ventifs, pour garantir \u00e0 chacun un soin optimal. En 2019, pour venir accompagner le remboursement int\u00e9gral, le gouvernement fixera \u00e9galement des plafonds concernant le co\u00fbt des soins.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u2019\u00e9tait l\u2019une des promesses engag\u00e9es par Emmanuel Macron lors de sa campagne pr\u00e9sidentielle\u00a0: le reste \u00e0 charge z\u00e9ro. L\u2019objectif de cette mesure\u00a0? 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